Хронический простатит — это длительное воспаление (или воспалительно-болевой синдром) предстательной железы. Он может влиять на мочеиспускание, сексуальную функцию и общее самочувствие мужчины.
Важно: хронический простатит не всегда связан с бактериями — форм и причин несколько.
Мы рассматриваем хронический простатит с позиции персонализированной медицины. Хронический простатит это верхушка айсберга (маркер) мужского здоровья, который покалывает , что общее состояние здоровья организма ухудшается. Таким образом хроничексий прстаитаит - это не смаостоятельное заболевание, а следтстве ослабления здоровья гормональной, имунной, сердечно-сосудтистоц и др ситсем организма выразившееся в хроничсеком, неутихающем воспалении в данном месте.
Какие бывают причины хронического простатита
Чаще всего хронический простатит развивается из сочетания факторов:
1) Переохлаждение и снижение местной защиты
В простате может присутствовать условно-патогенная флора (микроорганизмы, которые «живут тихо»). На фоне переохлаждения и снижения местного иммунитета они могут активироваться.
2) Половые инфекции
ИППП могут запускать воспаление и «тянуть» за собой изменения микрофлоры и местной защиты.
3) Гормональные сдвиги (в т.ч. снижение тестостерона)
Низкий тестостерон может усиливать застойные явления и снижать ресурс тканей. При хроническом воспалении, в свою очередь, качество половой функции и гормональные механизмы тоже нередко страдают.
4) Застойные явления
Малоподвижный образ жизни, варикоз/венозный застой в малом тазу, длительное сидение, нерегулярная сексуальная активность — всё это может ухудшать отток секрета простаты и поддерживать воспаление/боль.
Как понять, что это может быть простатит
Самые частые жалобы:
• боль/тяжесть в промежности, внизу живота, в области таза
• дискомфорт может «отдавать» в половой член, лобок, прямую кишку
• рези, учащённое или затруднённое мочеиспускание
• снижение либидо, ухудшение эрекции, «не то ощущение» от секса
• периодические обострения, когда симптомы усиливаются
Если симптомы держатся неделями/месяцами — это повод не терпеть, а разбираться.
Может ли простатит пройти сам
Обычно нет. Чаще задача лечения — добиться стойкой ремиссии: чтобы не было боли, проблем с мочеиспусканием и влияния на сексуальную сферу.
Передаётся ли простатит половым путём
Сам хронический простатит — не “заразная болезнь”.
Но половым путём передаются инфекции, которые могут быть причиной воспаления. У партнёрши такие инфекции нередко проявляются, например, циститом — поэтому в паре бывает «простатит + цистит», но передаётся не простатит, а инфекция.
Можно ли заниматься сексом при простатите
Чаще всего — можно, но важно:
• убедиться, что нет активной ИППП (чтобы не заражать партнёра и не поддерживать воспаление);
• ориентироваться на самочувствие: при выраженной боли/обострении иногда нужна пауза и лечение.
Обследование при хроническом простатите.
Согласно клиническим рекомендациям РФ.
Обычно используются:
• ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ) — помогает оценить структуру железы, признаки воспаления и сопутствующие изменения
• анализ секрета простаты / эякулята: микроскопия (в т.ч. лейкоциты как маркер воспаления) + при необходимости посев на бактерии и чувствительность
• урофлоуметрия — чтобы объективно оценить качество мочеиспускания
• по показаниям: общеклинические анализы, гормональный профиль, оценка метаболических факторов
После 45 лет дополнительно важны ПСА и регулярный контроль простаты по рекомендации уролога.
Как лечится хронический простатит.
Общий подход
Лечение всегда подбирается по причине и ведущим симптомам. Типовая логика такая:
1) Если подтверждена инфекция — лечим инфекцию
Только при доказанной бактериальной причине.
2) Если причина — застой/венозные факторы — работаем с ними
Корректируем образ жизни, нагрузку, факторы малого таза, сопутствующие состояния.
3) Если есть гормональные нарушения — корректируем гормональный фон
После обследования и оценки рисков.
4) Симптоматическая терапия по показаниям
• при боли/воспалении — НПВС
• при нарушениях мочеиспускания — альфа-адреноблокаторы
• при нарушениях эрекции — ингибиторы ФДЭ-5
(конкретные препараты и схемы — строго после очного/онлайн осмотра и анализов)
Наш персонализированный подход для лечения хронического простатита одобрен для использования в Российской Федерации.
Новый метод лечения хронического простатита Патент № RU2843766C1
https://patents.google.com/patent/RU2843766C1/ru
Мы не «глушим симптомы». Мы ищем первопричину и часто находим несколько факторов сразу:
гормональные сдвиги, метаболические нарушения (инсулинорезистентность/диабет, метаболический синдром), артериальное давление, венозный застой, последствия перенесённых инфекций.
Именно эти состояния потенциируют развитие болезни и ухудшают тяжесть течения хронического простатита
Когда приводим в порядок весь организм, простатит чаще уходит в длительную ремиссию, а не «обостряется по кругу».
Когда точно стоит обратиться к урологу
• боль внизу живота/промежности держится больше 7–10 дней
• жжение, рези, частое или затруднённое мочеиспускание
• заметное снижение либидо/качества эрекции
• повторяющиеся обострения
Подробности и разбор частых вопросов можно посмотреть в нашем видео. Там же удобно записаться на консультацию.
Облегчение симптомов уже в начале терапии и долговременное улучшение без возврата болезни и временного эффекта.
Уверенную потенцию, хорошее настроение, волю к победе
Восстановление сексуальной функции, повышение настроения, энергии и внутренней мотивации к активной жизни.
Не допускаем перехода болезни в хроническую форму: эректильная дисфункция, СХТБ, аденома (ДГПЖ), рак простаты.
Наш метод лечения мы представили на XIV Международном конгрессе пластических хирургов имени Н.О. Миланова, а также подкреплен государственным патентом нового способа лечения простатита
После тщательной диагностики я назначаю комплексное, строго индивидуально! подобранное лечение,которое позволяет не только быстро убрать симптомы хронического простатита (врач! убери боль), но и повернуть неуклонно-прогредиентное течение болезни в сторону выздоровления ( врач! устрани причину - устранишь болезнь).
На первом этапе мы устраняем такие симптомы простатита как: боли и рези при мочеиспускании, нарушение эрекции (импотенция), нарушение мочеиспускания при простатите.
Лечение простатита.
Позиция Минздрава РФ
– острый простатит, обострение хронического простатита, высокая температура;
– абсцесс простаты;❗ Массаж не проводится при обострении хронического простатита. Особенно если есть температура, боль, озноб, дизурия — массаж противопоказан. Это может привести к распространению инфекции, воспалению тканей и даже сепсису, воспалении, инфекции, Массаж не проводится патологиях прямой кишки.