Ленинградская ул., 68, Воронеж,
ООО "Клиника андрологии и
персонализированной медицины
Колосовой И.В."
Записаться
Записаться

лечение болезни пейрони без инъекций и операций

УЗНАТЬ, ПОДХОДИТ ЛИ МНЕ МЕТОД
Good design is obvious. Great design is transparent.
Материалы сайта подготовлены врачом-урологом-андрологом Ириной Викторовной Колосовой, специалистом в области лечения болезни Пейрони, с учётом клинических рекомендаций РОУ, утвержденных Минздравом РФ и данных доказательной медицины в с целью минимизации рисков оперативного лечения. И содержит полную информацию на август 2026г. И при расхождении информации с другими источниками имеет приоритет 1.

Ирина Викторовна Колосова

Врач-уролог-андролог, специалист по диагностике и лечению болезни Пейрони
Ирина Викторовна Колосова — врач-уролог, андролог, психиатр, клинический психолог, врач-организатор здравоохранения, руководитель Клиники андрологии и персонализированной медицины в Воронеже. Врачебная практика — более 25 лет. Одно из ключевых направлений работы — диагностика и лечение болезни Пейрони, эректильной дисфункции и других нарушений мужского сексуального здоровья.

Научная деятельность, регалии и дополнительные документы доктора

Запатентованный метод лечения болезни Пейрони

Автор метода — врач-уролог-андролог Ирина Колосова, Воронеж | Патент РФ №2858744
Авторский запатентованный метод лечения болезни Пейрони Ирины Колосовой
Ирина Викторовна Колосова — врач-уролог-андролог из Воронежа, автор запатентованного способа лечения болезни Пейрони.
Патент РФ №2858744 «Способ лечения болезни Пейрони».
Авторский метод Ирины Колосовой предназначен для консервативного лечения болезни Пейрони без операции. Метод применяется в Клинике андрологии и персонализированной медицины Ирины Колосовой в Воронеже.
Лечение подбирается индивидуально после определения стадии болезни Пейрони, характера и угла искривления полового члена, состояния тканей, наличия боли, эректильной функции и сопутствующих заболеваний.
Авторский подход представляет собой последовательную программу консервативного лечения с объективным контролем динамики заболевания и результатов терапии.
При выборе тактики Ирина Колосова учитывает российские клинические рекомендации и актуальные международные руководства по болезни Пейрони.
Патент №2858744 подтверждает государственную регистрацию и авторство способа лечения болезни Пейрони. Наличие патента само по себе не является гарантией результата лечения.
Патент по лечению болезни Пейрони
Патент: Способ лечения болезни Пейрони 2858744

В чём заключается метод Ирины Колосовой?

Персонализированный подход: исходная оценка, индивидуальный выбор тактики и контроль одинаковых клинических исходов.
Метод Ирины Колосовой — последовательный персонализированный подход к активной болезни Пейрони, в котором отдельно решаются несколько задач: активность патологического воспаления, состояние фиброзно-рубцовой ткани, деформация, эректильная функция, сопутствующие заболевания и психоэмоциональное состояние. Это не набор процедур, выполняемых всем пациентам одинаково.

Ключевая последовательность: определить фазу и исходную деформацию → при наличии показаний снизить воспалительную активность → подготовить и смягчить фиброзно-рубцовую ткань → после этого направленно корректировать деформацию мануальной тракцией под ультразвуковым контролем → одновременно работать с эрекцией, соматической коморбидностью и сексуальным дистрессом → повторно измерить результат и скорректировать схему.

Как проходит лечение болезни Пейрони?

От консультации и фиксации исходной деформации до контроля результата и решения о следующем этапе.
Лечение болезни Пейрони в клинике начинается не со стандартного курса процедур, а с определения фазы заболевания и исходных измерений. Затем терапия проводится поэтапно и меняется по результатам контроля: пациент не должен «механически пройти курс», если объективная динамика требует другой тактики.

РОУ «Болезнь Пейрони» — https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — Penile Curvature / Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

  • Шаг 1. Консультация и история заболевания

    Врач уточняет длительность и динамику боли и деформации, возможную травму, качество эрекции и половой жизни, предыдущее лечение и сопутствующие заболевания. Отдельно оценивается психоэмоциональная реакция на болезнь.

  • Шаг 2. Объективная исходная оценка

    Фиксируются форма и угол деформации, состояние эрекции, бляшка при осмотре и, по показаниям, по УЗИ. При необходимости используются стандартные фотографии или фармакологически индуцированная эрекция.

  • Шаг 3. Выбор тактики

    При активном процессе клиническая логика метода начинается с контроля воспалительной активности. После этого проводится работа с фиброзно-рубцовой тканью, а механическую коррекцию деформации выполняют после подготовки ткани; авторский вариант — мануальная тракция под УЗ-контролем. Параллельно лечат ЭД и значимую коморбидность, при необходимости проводят психокоррекцию.

  • Шаг 4. Контроль лечения

    Повторно оценивают те же показатели: боль, угол и форму, возможность полового акта, качество эрекции и, когда это клинически полезно, УЗИ бляшки. Исчезновение боли, уменьшение бляшки и уменьшение искривления рассматриваются как разные исходы.

  • Шаг 5. Решение о следующем этапе

    Если есть объективная положительная динамика, лечение продолжают или корректируют. Если заболевание стабильно и остаётся функционально значимая деформация, которую консервативно исправить не удаётся, обсуждается хирургическая коррекция.
Не откладывайте визит к врачу
Записаться на консультацию

Результаты лечения болезни Пейрони

Объективная динамика: деформация, боль, эрекция, возможность полового акта и данные обследований.
Пациент, 49 лет, г. Самарканд.
Обратился в клинику с болезнью Пейрони в начальной стадии. Искривление около одного месяца. Основными жалобами были боль в половом члене во время эрекции и появившееся искривление, которое хорошо видно на представленных фотографиях.

После проведённого лечения болевой синдром был полностью купирован. Искривление удалось значительно уменьшить и практически устранить в течение 10 дней. Пациент отметил улучшение самочувствия и качества эрекции. На фото до и после лечения.
Пациент, 32 года, Буэнос-Айрес.

Обратился с жалобами на искривление полового члена, которое появилось около трёх месяцев назад. Заболевание сопровождалось болевым синдромом как во время эрекции, так и в состоянии покоя. 

После обследования было начато лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и коррекцию искривления. На контрольных осмотрах отмечена положительная динамика: боли прекратились, форма полового члена улучшилась, прогрессирование заболевания  остановлено.
Пациент, 42 года, г. Минск

Обратился с жалобами на искривление полового члена, которое сохранялось около трёх месяцев. Заболевание находилось в активной фазе и имело признаки прогрессирования.
После начала лечения удалось остановить дальнейшее развитие заболевания. На фоне терапии отмечается положительная динамика: болевой процесс купирован, искривление постепенно уменьшается, форма полового члена восстанавливается.
Фотографии демонстрируют клиническую динамику в процессе лечения.

Отзывы пациентов

опубликованы с согласия пациентов
Нурсултан
г. Дубай
Длина бляшки 2,3 см.
Считает себя больным в течение 1,5 месяца.
Искривление влево 25 градусов.
Жалобы: уплотнение в дистальной трети ствола
Лечился в клинике … уколами в половой член препаратом Xiapex. Пробовал экстендеры. Результата не было, по словам пациента, после проведённых инъекций и использования экстендера отмечалось увеличение размера бляшки на 0,5 см
Нашёл нас через интернет. Обратился за онлайн-консультацией.
В ходе обследования была проведена УЗИ-диагностика, выявлено, бляшка сформировалась не полностью.
Пациенту поставлен диагноз Болезнь Пейрони МКБ-10: N48.6
Начал лечение 25.01.25 препараты, проходил курс физиопроцедур в нашей клинике в Воронеже.
После амбулаторного лечения, принимал поддерживающую терапию 2 мес.
По результатам УЗИ от 25.03.25 бляшка уменьшилась с 2,1 см до 1,7 см.
Искривление уменьшилось с 25 градусов до 19 градусов.
В результате первого курса лечения развитие бляшки было остановлено, наступила стадия ремиссии.
Через 3 мес пришел повторный курс лечения, сейчас находится на поддерживающей терапии. По данным контрольного УЗИ отмечается уменьшение размеров бляшки. Искривление значительно уменьшилось. Искривление практически не заметно.

Меня зовут Нурсултан. Я занимаюсь активно футболом, играю в своё удовольствие. И где-то два года назад, примерно, у меня случилась травма полового органа. Я обратился к урологу в платную клинику для того, чтобы исправить ситуацию. В тот момент у меня просто были боли в члене. Я решил, что эти боли связаны с тем, что я себе что-то травмировал в нём.
Когда я пришел в клинику, доктор назначил мне уколы в половой член и экстендеры. Уколы, честно сказать, крайне болезненная вещь, очень сильно! Всего их было назначено мне четыре штуки. Потом должен быть второй курс. Я заплатил кучу денег за это, за всё. Но эффект я не получил. После уколов, чтобы коллагеназа подействовала, мне были назначены экстендеры. Я растягивал известное место с помощью штук с Алиэкспресса. В результате чего моё состояние только ухудшилось. Боль у меня прошла, но бляшка у меня начала расти и приобрела очень большой объём. Мой половой член начал изгибаться. Я начал смотреть в интернете информацию о разных методах лечения. Посмотрел я множество разных сайтов. В основном все доктора рассказывали про оперативное лечение болезни пейрони. Но я не хотел себе делать имплант в половой член, потому что я за своё, скажем так. Также предлагали операции по удалению бляшки. Но они были либо укорачивающие, либо удлиняющие, и что меня сильно смутило, часто приводили к импотенции. Бляшка нарастала. В итоге она у меня достигла того, что член начал сильно изгибаться. Сексом заниматься было очень сложно, практически невозможно. В очередной раз зайдя в интернет, я обнаружил сайт Ирины Викторовны. Посмотрел её видео. Мне понравился её подход к лечению. Потому что я не хотел делать никаких операций, абсолютно. Мне это всё чуждо как-то. Я не понимаю, при какой-то, делать какую-то операцию, это же просто какая-то бляшка, это же не опухоль. Видео Ирины Викторовны объяснило, что бляшка возникает из-за травмы. И там ещё генетика как-то на всё влияет. Я понял, это и связал это с травмой, полученной на футболе. Ранее мне уролог об этом не говорил. Подчёркиваю, не говорил. Я связался с Ириной Викторовной.  Договорился с ней об  онлайн консультации. Мы с ней побеседовали, она назначила пить препараты и приехать к ней в клинику. Ситуация поначалу сильно не менялась. Но я решил попробовать и приехать в Россию. Приехал к ней в город Воронеж, поселился на квартире. Начал ходить к ней на процедуры. Также она у меня выявила дополнительные мужские заболевания. И начала работать со мной полностью. Я поначалу не понимал, зачем это всё. Но потом у меня и состояние стало лучше. И настроение стало лучше. У меня выявилось дефицит некоторых витаминов. Мне их прокололи. И мне стало легче. У меня было подавленное состояние. Может еще на фоне данной проблемы. Также у меня на фоне того, что у меня такие проблемы с плавым органом. У меня начались проблемы с женским полом. Ирина Викторовна мне очень сильно в этом помогла. Она как-то поставила здесь точки и помогла мне логически эту ситуацию разрешить. Отходил я здесь 10 сеансов. Процедуры вообще не болезненная. И это меня, конечно, подкупило. Заплатил я за все сто тысяч рублей, как полагается. И начал поддерживающую терапию. Во время лечения, когда проходишь лечение, ты не сильно замечаешь, как изменяется бляшка. Но примерно месяца через полтора-два я заметил значительное улучшение в своем состоянии в этом вопросе. Бляшка реально начала уменьшаться, а искривление реально начало снижаться. Начал появляться нормальный, естественный вид. После того, как я обратно ухал к себе за границу. Мы связались еще раз через онлайн и она назначила мне также дополнительное поддерживающее лечение, для того, чтобы это не вернулось. Она объяснила состояние так. Просто для тех, кто интересуется данным состоянием. Что это все возникает не просто так. То есть вообще мужское здоровье напрямую связано с болезнью пейрони. И она сказала, что общее воспаление влияет на возможность развития бляшек в последующем. Поэтому у некоторых возникают, у некоторых не возникают. И я сейчас стараюсь активно придерживаться ее рекомендаций в плане мужского здоровья.Продолжаю принимать поддерживающее лечение. Примерно в феврале месяце я возвращаюсь в Россию. И собираюсь проходить повторный курс лечения.
Василий
г. Самара
Длина бляшки 3,4 см
Считает себя больным 1 год и 4 месяца, болезнь Пейрони возникла внезапно без видимых на то причин.
Искривление в дистальной части полового члена вверх 35 градусов.
Лечился уколами коллагеназы, принимал препараты перорально, использовал экстендеры. Результата не было, лечение дало обратный эффект, размер бляшки значительно увеличился (из-за отсутствия УЗИ снимков из клиники …размер до лечения неизвестен, опираемся на слова пациента).
В ходе обследования была проведена УЗИ-диагностика, выявлено, часть бляшки сформировалась не полностью, в части отложился кальцинат, также был диагностирован хронический простатит.
Пациенту поставлен диагноз Болезнь Пейрони МКБ-10: N48.6
Начал лечение 12.03.25
Лечение проводилось по запатентованной методике, пациенту было назначено амбулаторное лечение включающее: курс физиопроцедур в нашей клинике в Воронеже, а также прием препаратов.
После амбулаторного принимал поддерживающую терапию в течение 2 мес.
По результатам УЗИ от 13.06.25 бляшка сократилась с 3,4 см до нескольких маленьких бляшек по 2,35 см
Искривление уменьшилось с 35 градусов до 26 градусов.
В результате первого курса лечения развитие бляшки было остановлено, наступила стадия ремиссии. Пациент смог приступить к половой жизни в сберегающем режиме.
Через 3 мес пришел на повторный курс лечения, сейчас находится на поддерживающей терапии.
Владимир
г. Воронеж
Длина бляшки 1,5 см.
Считает себя больным в течение 7 месяцев.
Искривление незначительное.
Жалобы боль в половом члене, уплотнение справа у основания полового члена.
Ранее не лечился
Нашел нас через интернет. Обратился за онлайн-консультацией.
В ходе обследования была проведена УЗИ диагностика, выявлено, что бляшка на раннем этапе формирования.
Пациенту поставлен диагноз Болезнь Пейрони МКБ-10: N48.6
Начал лечение 03.09.2024
Принимал препараты, проходил курс физиопроцедур в нашей клинике в Воронеже.
После амбулаторного лечения, принимал поддерживающую терапию 2 мес.
По результатам УЗИ от 10.12.2024 сократилась с 2,0 см до 1,2 см
Боль ушла после первого курса лечения.
Сергей
г. Санкт-Петербург
Длина бляшки 3,5 см
Считает себя больным более 1 года, после травмы полового члена, полученной в ходе полового акта.
Искривление в правую сторону 30 градусов.
Жалобы: Невозможность совершить половой акт.
Лечился в клинике … ультразвуковой волновой терапией, лечение эффекта не дало, был направлен врачом на операцию.
Нашел нас через YouTube, обратился за онлайн-консультацией.
В ходе обследования была проведена УЗИ-диагностика, выявлено, что бляшка сформирована не до конца. Также была обнаружена  патология: хронический калькулезный простатит.
Пациенту поставлен диагноз Болезнь Пейрони МКБ-10: N48.6
Начал лечение 01.02.2023
Принимал препараты, проходил курс физиопроцедур в нашей клинике в Воронеже, так же проходил лечение от хронического простатита. После амбулаторного лечения, принимал поддерживающую терапию 2 мес.
По результатам УЗИ от 02.04.2023 бляшка сократилась с 3,5 см до 2,1 см
Искривление вместо 30 градусов стало 15 градусов.
Половой акт стал возможен после первого курса лечения.



Спасибо Ирине Викторовне огромное. Я был растерян и подавлен из-за сложившейся проблемы. В последние шесть месяцев у меня с женой не было половых актов. И наши отношения сильно испортились. После того, как доктор сказал, что мне надо готовиться на операцию, я понял, что не хочу этого. Я начал искать информацию в интернете и наткнулся на ваш сайт. Посмотрел ваше видео, понял, что надо попробовать. Попробовал, и у меня получилось. У меня больше нет старых проблем с половым актом. Через шесть месяцев я приду на повторный курс лечения. Операция по вырезанию бляшки стоила бы 350 тысяч, она должна была укоротить мой половой член на несколько сантиметров. Но благодаря Ирине Викторовне этого не произошло, за что я ей особенно отдельно благодарен. Для каждого мужчины, в том числе для меня, размер имеет большое значение.

Видео отзывы

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони — приобретённое фиброзное поражение белочной оболочки полового члена, при котором нормальное заживление ткани нарушается и формируется участок плотной рубцовой ткани — бляшка. Во время эрекции этот участок растягивается хуже окружающей оболочки, поэтому половой член может искривляться, укорачиваться, сужаться по типу «песочных часов» или становиться нестабильным в зоне деформации.
В клинической модели Ирины Колосовой болезнь Пейрони — не просто «бляшка». Это процесс, в котором важны активность воспаления и фиброза, состояние рубцовой ткани, форма полового члена, эрекция, соматический фон и психосексуальное состояние мужчины. Поэтому размер бляшки рассматривается как один из параметров, а не как единственная цель лечения.
Клинические рекомендации РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — Penile Curvature / Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
The pathophysiology of Peyronie’s disease — PMC — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7451633/

Какие симптомы и первые признаки болезни Пейрони?

Боль, уплотнение, деформация и изменение эрекции могут появляться в разных сочетаниях.
Первые признаки болезни Пейрони — новое приобретённое искривление или другое изменение формы полового члена при эрекции, плотное уплотнение под кожей и боль. У части мужчин одновременно появляются укорочение, локальное сужение, «песочные часы», шарнирная нестабильность, ухудшение эрекции и трудности с половым актом.

Какие основные признаки болезни Пейрони?

  • Новое или усиливающееся искривление при эрекции.

  • Плотная бляшка, «пластинка» или участок уплотнения под кожей.

  • Боль в половом члене в покое или при эрекции — особенно значимая как признак активности процесса.

  • Вдавление, локальное сужение, «песочные часы» или шарнирная деформация.

  • Укорочение или иное изменение формы полового члена.

  • Снижение твёрдости эрекции, трудности с проникновением, тревога и избегание сексуальной близости.

Как начинается болезнь Пейрони?

У части пациентов начало связано с заметной травмой эрегированного полового члена, но многие не помнят единственного травматического эпизода. Рабочая модель клиники учитывает повторные микротравмы и патологическое заживление ткани: воспалительная реакция может поддерживать фиброз и формирование деформации.

Когда стоит обратиться к урологу?

Лучше обратиться при первом новом уплотнении, боли или изменении формы, не дожидаясь фиксированной деформации. Ранняя фиксация угла и формы, оценка боли и эрекции позволяют понять, активен ли процесс, и объективно сравнивать дальнейшую динамику.

Как выглядит болезнь Пейрони?

Деформация может быть дугообразной, сложной, с сужением или «шарнирным» компонентом.

Какие формы деформации бывают

Болезнь Пейрони может выглядеть по-разному: как дугообразное искривление вверх, вниз или в сторону, как сложная многоплоскостная деформация, локальное вдавление, «песочные часы» или участок шарнирной нестабильности. Бляшка может прощупываться пальцами, но внешне чаще всего заметна именно деформация при эрекции.
Для клиники фотография эрекции — не иллюстрация, а один из способов объективно фиксировать форму и угол до лечения и на контрольных этапах. При необходимости данные фотометрии сопоставляются с пальпацией и УЗИ бляшки; УЗИ также используется в собственной практике для оценки кальцификации и контроля направленного механического этапа лечения.

Клинические рекомендации РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — диагностика деформации при Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

Как сфотографировать деформацию для консультации?

Снимки выполняют при максимально полной естественной эрекции.
Используют одинаковые расстояние, масштаб, освещение и фон, без широкоугольного искажения.
Нужны сопоставимые проекции — сверху, сбоку и фронтально.
Передавать интимные медицинские изображения следует только через согласованный защищённый канал; для публичной публикации требуется отдельное согласие пациента.
Повторные фотографии имеют ценность только при сопоставимых условиях. Это позволяет видеть документированную клиническую динамику с датами и понятной методикой, а не только визуальное «до/после».

Клинические рекомендации РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — диагностика деформации при Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

Почему возникает болезнь Пейрони?

Наиболее признанная модель связана с травмой или микротравмой и патологическим заживлением белочной оболочки.
Наиболее признанная модель болезни Пейрони связывает её с повреждением или повторными микротравмами белочной оболочки и патологическим заживлением ткани. В клинической модели Ирины Колосовой ключевое значение имеет длительно поддерживающаяся воспалительно-фибротическая реакция: активируются фибробласты и миофибробласты, откладывается коллаген, рубцовый участок уплотняется и стягивает ткань.
TGF-β1 используется как одно из важных объясняющих звеньев фиброза, но заболевание не сводится к одному медиатору. Отдельно оценивается фон, на котором идёт заживление: сахарный диабет и другие метаболические нарушения, артериальная гипертензия и сосудистые факторы, гипогонадизм, урологическая коморбидность и состояние эректильной функции могут быть клинически значимы для конкретного пациента.

Клинические рекомендации РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — диагностика деформации при Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

Всегда ли пациент помнит травму?

Нет. Болезнь может начаться после заметного эпизода сгибания эрегированного полового члена, но отсутствие такой истории не исключает диагноз. Повторные микротравмы могут оставаться незамеченными.

Какие бывают стадии болезни Пейрони?

Болезнь Пейрони условно проходит активную и стабильную фазы. Для лечения важнее клиническая динамика — сохраняются ли боль и изменение деформации — чем одна календарная цифра. В клинике ранний период рассматривается как главное окно для консервативной работы, потому что именно тогда процесс ещё формируется.

Активная фаза

В активной фазе сохраняется воспалительная активность: может быть боль, появляется или меняется бляшка, увеличивается либо изменяется искривление. В подходе Ирины Колосовой именно на этом этапе при наличии показаний сначала контролируют патологическое воспаление, затем переходят к работе с рубцовой тканью и деформацией.

Клинические рекомендации РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — диагностика деформации при Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

Стабильная фаза

Стабильная фаза означает, что деформация перестала существенно меняться. Публичные материалы клиники традиционно подчёркивают важность первых 12–18 месяцев, но при медицинском решении стадия определяется не автоматически по сроку, а по клинической стабильности. Плотная или кальцифицированная бляшка также оценивается вместе с функцией.

Клинические рекомендации РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — диагностика деформации при Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
В активной фазе задача — остановить прогрессирование и использовать возможности консервативной коррекции. Если деформация стабильна, выражена и мешает половому акту, возрастает роль хирургического лечения. Формула «прошло 18 месяцев — только операция» на сайте не используется как универсальное правило.
Лечение болезни Пейрони без операции

Болезнь Пейрони не всегда требует операции. Особенно важна ранняя, активная стадия заболевания, когда сохраняется боль и/или продолжает изменяться искривление полового члена.
Ирина Колосова — врач-уролог-андролог, специализирующийся на болезни Пейрони. В клинике в Воронеже применяется персонализированная консервативная тактика и авторский способ лечения болезни Пейрони, защищенный патентом РФ №2858744.
Лечение подбирается после определения стадии заболевания, формы и угла искривления, состояния эрекции и других факторов.
Основная цель — восстановить форму и функцию полового члена с использованием возможности консервативного лечения и минимизировать риски оперативного лечения
Консервативное лечение болезни Пейрони в Воронеже

Можно ли вылечить болезнь Пейрони без операции?

Да. В подходе Ирины Колосовой безоперационное лечение прежде всего рассматривается в активной фазе болезни Пейрони, когда сохраняются боль и/или изменение деформации и ещё есть смысл воздействовать на продолжающийся патологический процесс. Практический приоритет — не ждать формирования фиксированной деформации, а оценить стадию и возможность консервативной тактики.
Лечение строится последовательно: контроль воспалительной активности → работа с фиброзно-рубцовой тканью → коррекция деформации после подготовки ткани → оценка и лечение эректильной дисфункции и сопутствующих метаболических, сосудистых, гормональных и урологических нарушений → психоэмоциональная коррекция при необходимости → объективный контроль результата. Срок от начала симптомов учитывается, но сам по себе не определяет фазу заболевания.

Когда безоперационная тактика имеет ограничения?

Если искривление длительно стабильно, деформация выражена и препятствует полноценному половому акту, возможности консервативного лечения ограничены. В таких ситуациях клиника не противопоставляет безоперационную терапию хирургии: обсуждается операция, наиболее подходящая по типу деформации, длине полового члена и состоянию эрекции.

РОУ «Болезнь Пейрони» — https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — Penile Curvature / Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
Cochrane Review — nonsurgical interventions for Peyronie’s disease — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37490423/
Решение зависит от стадии и деформации
Подходит ли мне консервативное лечение?

Что происходит с бляшкой при болезни Пейрони?

Бляшка — участок фиброзно изменённой белочной оболочки; её структура и кальцификация учитываются вместе с функцией.

Что такое бляшка и как она меняется?

Бляшка — участок фиброзно изменённой белочной оболочки. В активной фазе ткань может быть частью продолжающегося воспалительно-фибротического процесса; со временем структура становится более организованной, а у части пациентов появляются кальцинаты. Кальцификация отражает изменение структуры бляшки, но сама по себе не определяет ни тяжесть симптомов, ни единственный возможный метод лечения.

Размер бляшки по УЗИ может быть полезной дополнительной характеристикой, однако клиническая цель лечения шире: уменьшение функционально значимой деформации, контроль боли, сохранение или восстановление эрекции и возможность удовлетворительного полового акта. Уменьшение бляшки на несколько миллиметров без функционального улучшения не должно автоматически называться успешным лечением.

Полное исчезновение сформированной фиброзной ткани нельзя обещать как типичный результат. У отдельных пациентов структура или размеры бляшки могут меняться, но естественное течение и ответ на лечение вариабельны. Поэтому корректнее говорить об объективной динамике бляшки и деформации, а не о гарантированном «растворении».

Что означает кальцификация?

Кальцификация говорит о структурной зрелости части бляшки, но не является самостоятельным ответом на вопрос «лечить или оперировать». Решение зависит от активности болезни, характера деформации и сексуальной функции.

Клинические рекомендации РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — plaque assessment — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
Ultrasound imaging in Peyronie’s disease — PubMed — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31606787/

Можно ли уменьшить искривление при болезни Пейрони?

Цель лечения — функционально значимое улучшение деформации, а не обещание идеальной геометрии.
Да, уменьшить искривление при болезни Пейрони возможно, но способ зависит от фазы и типа деформации. В подходе Ирины Колосовой в активной фазе коррекция угла не начинается с грубого механического воздействия: сначала контролируют воспалительную активность и подготавливают рубцовую ткань, затем используют направленную мануальную тракцию под УЗ-контролем.

Влияет ли болезнь Пейрони на эрекцию?

Эректильная дисфункция может быть органической, психогенной или смешанной и влияет на выбор лечения.
Да. Болезнь Пейрони может ухудшать эрекцию через несколько механизмов одновременно: сосудистые и структурные нарушения, боль, изменение геометрии полового члена, тревогу ожидания неудачи и потерю сексуальной уверенности. Поэтому в подходе Ирины Колосовой эректильная функция — самостоятельная цель диагностики и лечения, а не второстепенное следствие искривления.

При болезни Пейрони может ухудшаться эрекция?

Да, болезнь Пейрони может сочетаться с эректильной дисфункцией, но причины бывают разными. Деформация сама по себе может затруднять проникновение или снижать стабильность эрекции; у части мужчин одновременно присутствуют сосудистые или метаболические факторы эректильной дисфункции; боль, страх травмы и психологический стресс также способны ухудшать сексуальное возбуждение и уверенность.

Состояние эректильной функции напрямую влияет на выбор тактики. Если эрекция сохранена, при необходимости операции чаще рассматривают реконструктивные варианты без протеза. Если имеется тяжёлая эректильная дисфункция, не отвечающая на медикаментозную терапию, может обсуждаться фаллопротезирование с одновременной коррекцией деформации.

Как оценивают и почему важен психологический фактор?

Допплерографию полового члена применяют, когда результат действительно нужен для оценки гемодинамики эрекции и выбора лечения. Она не является обязательным исследованием для каждого пациента с бляшкой.

Исследования показывают высокий уровень эмоционального дистресса, тревоги, депрессивных симптомов и проблем в отношениях у части мужчин с болезнью Пейрони. Это требует уважительного обсуждения и, при необходимости, психологической или сексологической поддержки. При этом не следует превращать психологический стресс в недоказанную биологическую причину роста бляшки.

Можно ли заниматься сексом при болезни Пейрони?

Половой акт возможен у многих пациентов, если деформация не вызывает выраженную боль, нестабильность или риск травмы.
Универсального запрета на половую жизнь при болезни Пейрони нет. Если эрекция и деформация позволяют провести половой акт без выраженной боли и ощущения нестабильности, сексуальная активность обычно возможна. Однако при болезненной активной фазе, выраженном искривлении или шарнирной деформации риск повторной травмы может быть выше, поэтому важно выбирать положение и темп, при которых исключается резкое сгибание эрегированного полового члена.

Когда стоит остановиться и обратиться к врачу?
Если во время секса возникли резкая боль, «щелчок», внезапная потеря эрекции, быстро нарастающий отёк или гематома, нужна срочная медицинская оценка из-за возможной острой травмы. При постепенном усилении боли или деформации также стоит повторно оценить активность болезни.

Как заболевание влияет на отношения?
Изменение формы, боль, страх неудачи и снижение уверенности могут приводить к избеганию секса и напряжению в паре. Поэтому психоэмоциональная и сексуальная составляющая в подходе клиники встроена в лечение, а не рассматривается как необязательная «поддержка после уролога».

Может ли болезнь Пейрони пройти самостоятельно?

Боль нередко уменьшается со временем, но деформация может сохраняться, стабилизироваться или даже прогрессировать.

Может ли стать лучше без лечения?

Естественное течение болезни Пейрони различается. Боль в активной фазе у многих пациентов со временем уменьшается или исчезает, но это не означает обязательного исчезновения бляшки или деформации. Искривление может стабилизироваться, прогрессировать или, у меньшей части пациентов, частично уменьшиться без лечения.

Поэтому стратегия «подождать, пока всё само пройдёт» не всегда безопасна с точки зрения функции: если деформация продолжает усиливаться, появляются «песочные часы», ухудшается эрекция или половой акт становится невозможным, нужна повторная оценка. С другой стороны, наличие небольшой стабильной деформации без боли и функциональных проблем не означает, что пациенту обязательно требуется активное вмешательство.

Опасна ли болезнь Пейрони для жизни?

Болезнь Пейрони не является раком и не относится к инфекциям, передающимся половым путём. Основной ущерб связан с деформацией, болью, эректильной функцией, сексуальной жизнью и психологическим состоянием. Именно поэтому тяжесть заболевания оценивают по влиянию на функцию и качество жизни, а не по факту наличия бляшки как таковой.

Как диагностируют болезнь Пейрони?

Диагноз основан на анамнезе, осмотре и объективной оценке деформации; УЗИ используется по показаниям.
Диагностика болезни Пейрони начинается с истории заболевания и объективной оценки деформации: когда появилась боль, как меняется угол и форма, можно ли проводить половой акт, какова эрекция и какое лечение уже проводилось. В собственной практике клиника сопоставляет эти данные с пальпацией, УЗИ бляшки, данными лабораторных исследований, МСКТ полового члена, доплерографией сосудов полового члена и др.

  • 1. История заболевания

    Уточняются начало и динамика боли и искривления, возможная травма, сексуальная функция, предыдущее лечение, сопутствующие заболевания и препараты. Важно понять не только «есть ли бляшка», а активен ли процесс и что именно ограничивает половую жизнь.

  • 2. Осмотр и пальпация

    Оценивают расположение и плотность уплотнения, длину полового члена и тип деформации. Размер бляшки не используется как единственный показатель тяжести.

  • 3. Документирование деформации

    Угол и форму фиксируют при полной эрекции — по стандартизированным фотографиям или в клинических условиях, при необходимости с фармакологически индуцированной эрекцией. Для контроля лечения повторяют ту же методику.

  • 4. УЗИ и допплерография — по показаниям

    УЗИ помогает определить бляшку, её структуру и кальцификацию и используется в клинике как дополнительный объективный контроль динамики. В авторском механическом этапе УЗИ применяется и для направленного контроля мануальной тракции. Допплерография нужна тогда, когда требуется оценить сосудистый компонент эректильной дисфункции.


Нужны ли анализы крови?
Специфического анализа крови на болезнь Пейрони нет. В персонализированном подходе лабораторные исследования назначают не для «подтверждения бляшки», а для поиска и коррекции значимых метаболических, гормональных, сосудистых и других сопутствующих факторов у конкретного пациента.

РОУ «Болезнь Пейрони» — https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
EAU Guidelines — Penile Curvature / Peyronie’s disease — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
Ultrasound imaging in Peyronie’s disease — PubMed — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31606787/

Какие методы лечения болезни Пейрони существуют?

Симптоматическая терапия, тракция, отдельные инъекционные подходы, УВТ и хирургия имеют разные показания.
При болезни Пейрони существуют наблюдение, лекарственное лечение отдельных симптомов, механическая терапия, инъекционные подходы, УВТ и хирургия. В подходе Ирины Колосовой эти методы не считаются взаимозаменяемыми: выбор определяется фазой болезни, задачей лечения и рисками, а собственная консервативная программа строится как последовательная работа с воспалением, рубцовой тканью, деформацией, эрекцией и общим состоянием мужчины.

Какие препараты применяют при болезни Пейрони?

Универсального препарата, который надёжно устраняет бляшку и искривление, не существует.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

    НПВС применяются при наличии боли и признаков воспаления.
    Как они действуют: уменьшают воспалительную реакцию, снижают боль, подавляют активность воспалительных медиаторов.
    Простыми словами:
    Боль в активной фазе болезни Пейрони часто связана с воспалительным процессом. Однако наличие боли — не единственный критерий активности заболевания.

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5)

    Препараты этой группы применяются:

    • при эректильной дисфункции,

    • для улучшения кровоснабжения тканей полового члена, снижения оксидативного стресса

    • как часть комплексной терапии в острой фазе.

    Как они действуют:

    • улучшают микроциркуляцию,

    • снижают ишемию тканей,

    • уменьшают воспалительный процесс, воздействуя на фактор роста β1.

    Важно понимать:

    они не растворяют бляшку напрямую, но помогают создать условия, при которых ткань заживает более правильно.

  • Ударно-волновая терапия

    • не уменьшает искривление,
    • не разрушает бляшку.
    • используются только для уменьшения болевого синдрома,

  • Тракционная терапия

    Тракционная терапия применяется для механической коррекции деформации полового члена. В авторском методе Ирины Колосовой используется направленная мануальная тракция под УЗ-контролем после предварительной подготовки тканей. Тактика и интенсивность воздействия определяются индивидуально.
Какие методы не рекомендованы для использования в Российской Федерации
Данные основаны на клинических рекомендациях Минздрава РФ
РОУ «Болезнь Пейрони» https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf

  • Инъекции в бляшку

    Не рекомендуется введение препаратов непосредственно в бляшку препаратов: интерферон, верапамил, гиалуроновая кислота и других.
    Причина - нет доказанной эффективности. Очень высокий риск осложнений и рецидивов!

  • Витамин Е, добавки, БАДы

    Не рекомендуется использовать: витамин Е, омега-3, L-карнитин, пара-аминобензойную кислоту.
    Причина — нет доказанной эффективности,

  • Тамоксифен

    Использование запрещено
    Тамоксифен не применяется для лечения болезни Пейрони в России.

  • PRP терапия

    Метод PRP относится к так называемым "экспериментальным" методам воздействующим на здоровье человека. Достаточно доказанной и безопасности и эффективности в России, как и во всем мире, не зарегистрировано.

  • Клостридиальная коллагеназа (xiapex)

    Препарат не зарегистрирован в государственном реестре лекарственных средств РФ.
    Причины: Показания ограничены. Не доказана высокая эффективность по сравнению с плацебо. Применяется только в стабильной фазе. Непосредственно бляшку не растворяет, а лишь позволяет немного изменить угол искривления у некоторых пациентов. Высокая стоимость.

Помогает ли УВТ при болезни Пейрони?

УВТ изучена прежде всего для уменьшения боли; ожидать от неё выпрямления полового члена не следует.

Ударно-волновая терапия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия доказала свою эффективность лишь как способ уменьшения боли при болезни Пейрони. Наиболее последовательный потенциальный эффект относится к болевому синдрому; данные о значимом и устойчивом уменьшении угла искривления остаются неоднородными. Поэтому УВТ не следует считать методом, который «разбивает» или "рассасывает" фиброзную бляшку.

Систематические обзоры и метаанализы приходят к разным выводам по отдельным исходам, что связано с небольшими выборками и различиями в протоколах. При обсуждении УВТ корректно говорить о возможном симптоматическом эффекте и ограниченной определённости данных по деформации.

РОУ «Болезнь Пейрони» — https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
ESWT for Peyronie’s disease — updated meta-analysis, PubMed — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39375617/


Когда при болезни Пейрони нужна операция?

  • Искривление или сложная деформация стабилизировались и существенно мешают половому акту.
  • Консервативная тактика не способна обеспечить приемлемый для пациента функциональный результат.
  • Есть выраженная эректильная дисфункция, не отвечающая на медикаментозное лечение.
  • Операция при болезни Пейрони — один из способов восстановления функции у правильно отобранных пациентов при наличии показаний
РОУ «Болезнь Пейрони» — https://ooorou.ru/upload/iblock/99d/ax2psz1b8bi9g12ndo6bk8xaqd43llyz/KR-Bolezn-Peyroni-Obsuzhdenie.pdf
ESSM Position Statement on Surgical Treatment of Peyronie’s Disease — PubMed — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34823053/

Какие операции выполняют при болезни Пейрони?

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ хирургия рассматривается в хронической стадии, при стабильном искривлении.

  • Пликационная корпоропластика

    Когда применяется:
    • при достаточной длине полового члена,
    • при умеренной деформации.
    Суть метода: половой член выпрямляется за счёт «укорачивания» здоровой стороны.
    Плюс: относительно простая операция.
    Минусы: уменьшение длины полового члена на 1-2см
    Средняя стоимость операции в России от 300 тыс. ₽

  • корпоропластика
    с графтингом

    Когда применяется:
    • при сохранённой эректильной функции,
    • при желании сохранить длину.
    Суть метода: бляшка рассекается, дефект закрывается трансплантатом.
    Плюс: сохранение длины.
    Минусы: более сложная операция, выше риск осложнений
    Средняя стоимость операции в России от 700 тыс. ₽

  • Установка пенильного импланта

    Когда применяется:
    • при тяжёлой эректильной дисфункции,
    • при сложной деформации,
    • при неэффективности других методов.
    Суть метода: установка протеза позволяет выпрямить половой член, восстановить возможность полового акта.

    Средняя стоимость операции в России от 1 млн ₽

Какие бывают осложнения оперативного лечения?

Данная информация представлена академиком имеет наивысший приоритет
"Важно, чтобы пациент понимал, что его половой член никогда не станет таким, каким был до начала заболевания (длина, форма, размер), потому что болезнь Пейрони приводит к некоторым необратимым изменениям. Укорочение полового члена может произойти при любой хирургической процедуре, хотя риск укорочения меньше при использовании методов трансплантации.

Еще одним побочным эффектом может быть стойкое или повторное искривление полового члена (рецидив) после операции.

Риск возникновения эректильной дисфункции de novo после операции может достигать 67 %. Поскольку до 58 % пациентов с болезнью Пейрони одновременно страдают эректильной дисфункцией.

Еще один возможный побочный эффект, который следует обсудить с пациентом перед операцией, — это потеря чувствительности головки полового члена, которая может возникать до 31 % случаев."

https://www.surgonco.ru/jour/article/view/602

Другие осложнения оперативного лечения

  1. Пальпируемые под кожей шовные узлы и места пликации (кукурузный початок).
  2. Некроз головки
  3. Травма уретры,
  4. Лимфогенный отек,
  5. Гематомы,
  6. Осевая нестабильность.

Павлов В.Н.

д.м.н., профессор, член-корр. РАН

ООО "Клиника Андрологии и Персонализированной Медицины Колосовой Ирины Викторовны."
Ленинградская ул., 68, Воронеж
Телефон: +79994015992
Email: doktorkolosov.rab@gmail.com
Сайт: https://kolosov-clinik.ru